Histological analysis of low-intensity laser therapy effects in peripheral nerve regeneration in Wistar rats / Avaliação histológica dos efeitos da laserterapia de baixa potência sobre os processos de regeneração nervosa periférica em ratos Wistar

Purpose: Analyze the influence of low-intensity laser therapy in the sciatic nerve regeneration of rats submitted to controlled crush through histological analysis. Methods: Were used 20 Wistar rats, to analyze the influence of low-intensity laser therapy in the sciatic nerve regeneration, where the injury of the type axonotmesis was induced by a haemostatic clamp Crile (2nd level of the rack). The animals were randomly distributed in 2 groups. Control group (CG n = 10) and Laser group (LG n = 10). These were subdivided in 2 subgroups each, according to the euthanasia period: (CG14 _ n = 5 and CG21 _ n = 5) and (LG14 _ n = 5 and LG21 _ n = 5). At the end of treatment, the samples were removed and prepared for histological analysis, where were analyzed and quantified the following findings: Schwann cells, myelinic axons with large diameter and neurons. Results: In the groups submitted to low-intensity laser therapy, were observed an increase in the number of all analyzed aspects with significance level. Conclusion: The irradiation with low intensity laser (904nm) influenced positively the regeneration of the sciatic nerve in Wistar rats after being injured by crush (axonotmesis), becoming the nerve recovery more rapid and efficient.

Objetivo: Verificar a influência da terapia com laser de baixa potência na regeneração histológica do nervo ciático de ratos submetidos à neuropraxia controlada. Métodos: Foi utilizada a amostra de 20 ratos da linhagem Wistar, para verificar a influência da terapia com laser de baixa intensidade na regeneração nervosa periférica, onde a lesão do tipo axoniotmese foi induzida por meio de preensão com pinça hemostática de Crile. Os animais foram distribuídos randomicamente dois grupos. Grupo controle (CG n = 10), e Grupo laser (LG n = 10). Cada um destes grupos foi subdividido em dois subgrupos dependendo do período da eutanásia: (CG14 - n = 5 e CG21 - n = 5) e (LG14 - n = 5 e LG21 - n = 5). Ao final do tratamento, amostras do nervo foram retiradas e analisadas histologicamente, nas quais foi adotado na pesquisa a análise do número de neurônios, de células de Schwann (CS) e de axônios mielínicos de grande diâmetro. Resultados: Nos grupos submetidos à terapia com laser de baixa potencia foi observado aumento do número de todos os aspectos analisados com diferença estatisticamente significante. Conclusão: A irradiação com o laser de baixa intensidade (904nm) influenciou positivamente na regeneração do nervo ciático de ratos da linhagem Wistar pós neuropraxia controlada (axonotmese), tornando a recuperação nervosa mais rápida e eficiente.

O ultrassom terapêutico na medula espinhal acelera a regeneração do nervo ciático de ratos / Therapeutic ultrasound on the spinal cord accelerates regeneration of the sciatic nerve in rats

OBJETIVO: Estudar os efeitos da irradiação ultrassônica de baixa intensidade aplicada sobre a medula espinhal na regeneração do nervo ciático de ratos após lesão por esmagamento controlado, avaliando os resultados pelo índice funcional do ciático (SFI), medido nas imagens vídeo-filmadas das plantas das patas. MÉTODOS: Dezoito ratos foram submetidos a esmagamento controlado (do nervo ciático direito e divididos em dois grupos de acordo com o tratamento: Grupo 1 (n=9), irradiação simulada; Grupo 2 (n=9), irradiação efetiva. Irradiação ultrassônica de baixa intensidade foi iniciada no 7º dia pós-operatório e aplicada diariamente por 6 semanas. Imagens das plantas das patas dos animais foram vídeo-filmadas em uma esteira transparente sob velocidade controlada a intervalos semanais até a 6ª semana de irradiação e o correspondente SFI medido com um programa de computador específico. RESULTADOS: O SFI durante a 1ª e a 6ª semana de tratamento foi de -59,12 e -12,55 no Grupo 1, e -53,31 e -1,32 no Grupo 2, indicando uma melhora de 79 por cento e 97 por cento, respectivamente, mas as diferenças entre os grupos somente foram significantes (p<0,05) durante a 3ª semana de tratamento. CONCLUSÃO: Os autores concluem que o ultrassom terapêutico de baixa intensidade estimula a regeneração nervosa, com significância durante a 3ª semana de tratamento. Nivel de Evidência II, Prospectivo Comparativo.

OBJECTIVE: To study the effects of low intensity ultrasound irradiation applied on the spinal cord on the regeneration of the rat's sciatic nerve after a controlled crush injury, evaluating the functional results of the sciatic functional index as measured on the video recorded images of the foot sole. METHODS: Eighteen rats were submitted to a controlled crush injury of the right sciatic nerve and divided into two groups according to the treatment: Group 1 (n=9), simulated irradiation; Group 2 (n=9), effective irradiation. Low-intensity ultrasound irradiation was started on the 7th postoperative day and applied daily for 6 weeks. Images of the animals´ foot sole were video recorded on a see-through treadmill type walking belt machine at weekly intervals until the 6th week of irradiation and the corresponding sciatic functional index (SFI) was measured with specific software. RESULTS: The SFI during the first and last week of treatment was -59.12 and -12.55 in Group 1, -53.31 and -1.32 in Group 2, indicating a 79 percent and 97 percent improvement, respectively, but differences between groups were only significant (p<0.05) during the third week. CONCLUSION: The authors conclude that low intensity therapeutic ultrasound enhances nerve regeneration, with significance during the 3rd week of treatment. Level of Evidence: Level II, prospective comparative study.

Efecto del láser de baja energía sobre la expresión de GAP-43 (growth associated protein 43) en nervio isquiático lesionado de rata / Low-energy laser effect on expression of GAP-43 (growth associated protein 43) in rat isquiatic nerve injury

El láser infrarrojo se ha utilizado con fines terapéuticos en artritis reumatoide, dolor músculo-esquelético, enfermedades dentales y óseas. A nivel de lesiones nerviosas, se ha utilizado como coadyuvante en tratamientos conservadores y quirúrgicos; sin embargo, no está claro aún cual es su participación en los mecanismos moleculares asociados al proceso regenerativo. Varios genes y sus productos de expresión relacionados con regeneración axonal, están siendo investigados, entre éstos, la proteína GAP-43 (growth associated protein 43) ha sido detectada en diferentes tipos de lesiones de nervios periféricos, donde su expresión aumenta notablemente durante el proceso de recuperación. Con el propósito de evaluar la expresión del transcrito de GAP-43 en nervio isquiático de rata lesionado y, posteriormente, irradiados con láser infrarrojo de 2 J/cm2, se evaluó mediante RT- PCR en tiempo real la expresión del transcrito de GAP-43, en nervios lesionados tratados y no tratados. Los resultados indican que el nivel de expresión de GAP-43 en nervio tratado con láser de 2 J/cm2 , es mayor que en el nervio lesionado no tratado. También se observó un aumento de la expresión hasta dos semanas post-tratamiento. Estos resultados sugieren un efecto estimulante del láser infrarrojo de 2 J/cm2 sobre la expresión de GAP-43, en nervio isquiático de rata lesionado por compresión, lo cual podría estar relacionado con un menor tiempo de regeneración del nervio.

The Low-energy laser has been used in therapy for rheumatoid arthritis, musculoskeletal pain, dental disease and bone disease. At the level of nerve injury has been used as an adjunct to conservative and surgical treatments is not clear yet although the molecular mechanisms associated with the regenerative process. Several genes and their expression products associated with axonal regeneration are being investigated between these the protein GAP-43 (Growth associated protein 43) has been detected in different types of peripheral nerve injuries, where its expression increases markedly during the recovery process. In order to evaluate the expression of GAP-43 transcript in rat injured sciatic nerve and then irradiated with infrared laser of 2 J/cm2 was evaluated by RT-PCR in real time transcript expression of GAP-43 in nerve treated and untreated injuries. The results indicate that the expression level of GAP-43 in nerve treated with 2 J/cm2 laser is higher than in untreated injured nerve him. There was also an increased expression up to two weeks post-treatment. These results suggest a stimulatory effect of 2 J/cm2 infrared laser on the expression of GAP-43 in rat injured nerve compression, which could be related to a shorter time of regeneration of injured nerve.

Influência da irradiação do laser na regeneração nervosa em diferentes locais de tratamento / Influence of laser radiation in nerve regeneration in different treatment sites

OBJETIVO: Verificar a influência do laser de baixa intensidade de AsGaAl na lesão por esmagamento do nervo peroneiro de ratos através da avaliação funcional da marcha nos diferentes locais de irradiação. MÉTODOS: Foram utilizados 53 ratos, divididos em seis grupos: normal, lesado não tratado, lesado e tratado placebo, lesado e tratado na medula, lesado e tratado no nervo, lesado e tratado em ambos (nervo e medula). O esmagamento do nervo peroneiro foi realizado por meio de uma pinça e subsequente tratado com laser por 28 dias consecutivos. Na avaliação funcional foram analisadas as impressões das pegadas, registradas pela câmera de vídeo em uma passarela de acrílico, no pré-operatório e aos 14º, 21º e 28º dias de pós-operatório, e avaliadas na fórmula PFI por meio do software. RESULTADOS: Na avaliação funcional da marcha foram encontradas diferenças significantes somente no 14º dia de pós-operatório. CONCLUSÃO: A irradiação do laser AsGaAl de baixa intensidade foi capaz de acelerar e potencializar o processo de regeneração nervosa periférica de ratos no 14º dia de pós-operatório, de acordo com a avaliação funcional da marcha, tanto para o grupo tratado na medula quanto para o grupo tratado no nervo.

OBJECTIVE: This study seeks to determine, through functional gait assessment in different irradiation sites, the influence of a low-intensity GaAsAl laser beam on an injury caused by crushing the peroneal nerve in rats. METHODS: 53 rats were used, which were divided into six groups: normal, injured and untreated, injured and treated using placebo, injured and treated in the bone marrow, injured and treated in the nerve, and injured and treated in both (nerve and bone marrow). The peroneal nerve was crushed using a pair of tweezers, and subsequently treated with laser for 28 consecutive days. The functional gait evaluation analyzed the footprints, which were recorded with a video camera on an acrylic bridge in the preoperative period, and on postoperative days 14, 21 and 28, and assessed using PFI formula software. RESULTS: In the functional gait evaluation, significant differences were found only on postoperative day 14. CONCLUSION: Based on the functional gait evaluation, low-intensity GaAsAl irradiation was able to accelerate and reinforce the process of peripheral nerve regeneration in rats on postoperative day 14, both in the bone marrow- and in the nerve-treated groups.

Low level laser in odontostomatology practice, a critical review / Láser de baja potencia en la práctica odontoestomatológica, una revisión bibliográfica

The application of laser as a therapeutic measure in nervous regeneration in dentistry has not been a discussed subject, even though the knowledge about the response of the peripheral nervous system is very important inpractice as well as in the recovery of the patient. It has been proposed that low-level laser (LLL) therapy has beneficial effects on tissues; LLL therapy acts as an analgesic, anti-inflammatory, anti-edematous, anti-cellulitic tool, and it stimulates cellular trofism. In the present study, we conducted a meta-analysis of available literature regarding the response of the injured nerveto low-power laser using search engines EBSCO and PUBMED. The literature refers to the stimulant effect of the low-level laser in the neoformation of vessels and to the existing bibliographic evidence to propose that this mechanism is important in nervous regeneration. There is limited bibliographic evidence on the effects of LLL therapy in dentistry.

La aplicación de láser como medio terapéutico en la regeneración nerviosa en odontología, no ha sido un tema muy discutido, aún cuando el conocimiento de la respuesta del sistema nervioso periférico es muy importante tanto en la práctica como en la recuperación del paciente. Se ha propuesto que el láser de baja potencia (LBP) tiene efectos benéficos en los tejidos, entre ellos antiálgico, antiinflamatorio, antiedematoso, anticelulítico y bioestimulante del trofismo celular. En el presente estudio se realizó un metaanálisis de la literatura disponible en relación con la respuesta del nervio lesionado ante la aplicación de láser de baja potencia utilizando los buscadores EBSCO y PUBMED. La literatura se refiere al efecto estimulante del LBP en la neoformación de vasos y existiendo evidencia bibliográfica para proponer a este mecanismo como importante en la regeneración nerviosa. Los efectos del láser de baja potencia en Odontología presentaron una escasa evidencia bibliográfica.

Laserterapia para a regeneração de lesões nervosas: revisão de literatura / Lasertherapy to the regeneration of nervous lesions: review of the literature

As lesões dos nervos periféricos são relativamente comuns e têm uma etiologia variada, sendo o trauma uma das principais causas. As agressões às estruturas nervosas podem levar a um comprometimento das funções rotineiras do indivíduo. Buscando a recuperação das funções, a Laserterapia vem sendo empregada com o propósito de acelerar o processo regenerativo e devolver mais precocemente a função. Este trabalho tem como objetivo fazer uma revisão de literatura sobre o uso do laser para esta função determinada.

The lesions of the peripheral nerves are relatively common and they have a varied etiology, being trauma one of the most common causes. The aggressions to the nervous structures can damage the habitual functions of the patient. This away, Lasertherapy has been used with the aim to accelerate the regenerative processes and to restore the individualÆs functions quickly. This paper reviews the literature on the use of the Lasertherapy for this determined function.

Influência da radiaçäo laser arseneto de gálio sobre a regeneraçäo de nervo periférico em cäes após reparaçäo cirúrgica primária / Influence of the galium arsenide laser radiation on peripheral nerve regeneration in dogs: primary surgical repair

Vinte e quatro cäes adultos, sem raça definida, divididos em quatro grupos foram submetidos à excisäo bilateral de 0,2cm do nervo radial, sobre o termo distal do úmero, e anastomose término-terminal primária, através de sutura epineural. Durante 10 dias, a regiäo de neuroanastomose do membro anterior esquerdo recebeu radiaçäo laser arseneto de gálio (AsGa) para avaliar sua influência no processo de regeneraçäo de nervos periféricos. O membro direito serviu como testemunha. A recuperaçäo funcional dos membros foi avaliada através da deambulaçäo e de testes de sensibilidade e a regeneraçäo nervosa por estudo morfológico em microscopia óptica dos segmentos anastomosados, coletados por biópsias aos 10 dias (grupo A), 30 dias (grupo B), 60 dias (grupo C) e 90 dias (grupo D) após a neuroanastomose. Houve recuperaçäo funcional satisfatória dos membros operados após 48h de pós-operatório, tornando possível a locomoçäo dos animais. O estudo histológico mostrou que a radiaçäo laser AsGa melhora a orientaçäo no crescimento das fibras nervosas

Observation on the regeneration of axonotmesis rat facial nerve exposed to low-intensity microwave radiation

The effect of low-intensity microwave radiation on the regeneration of an axonotmised facial nerve was studied in 40 male Wistar rats. A compression of 40 +/- 3 N was applied to the extramastoid portion of the nerve trunk for 10 min. After the release of compression, 20 animals were irradiated in the far field for 2 h per day at a frequency of 2.45 GHz and an incident power density of 18.2 +/- 1.4mW/cm2 [SAR 1.4 W/kg]. The remaining animals were sham-irradiated and used as controls. The effect of irradiation treatment was assessed by determining the time at which recovery started by morphometric analysis and by the restoration of motor function. Irradiated animals recovered earlier than control animals and possessed a greater number of Schwann cells after 4 and 8 days. There was a significant increase in the relative number of myelinated nerve fibers after 8, 12 and 16 days of treatment. The average thickness of myelin sheaths was significantly greater in irradiated animals at 12 days. The difference observed between treated and control animals in the morphologic parameters suggests that irradiation treatments have promoted recovery through enhancement of nerve regeneration